مرکز سلامت" اتحادیه غذایی" یک ساختمان دو طبقه زرد رنگی است که در ضلع شرقی لاس وگاس مایلها دور از کازینو واقع شده است که چندان با استانداردهای (sin city ) هماهنگ نیست. جالب این است که نمی دانیم در آنجا چه می گذرد و در آمدشان از کجا تامین می شود. موضوعی که احتمالا باعث تعجب کارگران آمریکایی خواهد شد. روز جمعه گذشته محل پارکینگ از اعضای اتحادیه و خانواده های آنان پر شده بود که برای انجام آزمایش چکاپ اولیه، مانند مشکلات دندان و تست های چشم و دریافت عینک آمده بودند. تقریباً همه آنها بدون هیچ هزینه ای ارائه می شوند. اتاق اورژانس وجود ندارد اما تجهیزات اشعه ایکس، سونوگرافی و سی تی اسکن که 24 ساعته و بدون هزینه، در اختیار آنها قرار دارد. در ضمن اعضای اتحادیه از داروخانه و دارو نیز به شکل رایگان استفاده می کنند. در راهروها نوشته هایی نصب شده حاکی بر اینکه این امکانات صرفا برای اعضای اتحادیه " local 226 " است که 60000 کارگر هتل و کازینو که در انتخابات عمومی ایالت "نوادا" شرکت کردند را شامل می شود. در نوشته ای روی درب جلویی نصب شده که این امکانات فقط برای اعضای این اتحادیه است.
کیمبرلی ویلیامز 45 ساله که مسئول مراجعه کنندگان کارکنان یک هتل لوکس امریکایی بنام "بلاگیو" (bellagio ( است و در حدود 15 سال است که داوطلبانه برای این اتحادیه کار می کند؛می گوید این :" بسیار عالی است کە با یکبار مراجعه کردن همه نیازهای درمانی ات بر آورده می شود. من قبلا بیمه دیگری داشتم اما اکنون معتقدم که بیمه این اتحادیه بهتر است و می خواهم آنرا حفظ کنم.
جنبش کارگری زمان درازیست که برای گسترش برنامه های درمان دولتی در ایالات متحده می کوشد. اما باز می بینیم که بعضی اتحادیه ها، (اتحادیه غذایی) حتی از صحبت در باره "بیمه درمانی برای همه"، هراس دارند به همین دلیل بهترین مکان برای توضیح در مورد "بیمه درمانی برای همه"، توسط کاندیداهای دموکرات در محل همین اتحادیه است، که خود بخشی از (Unite Here) است. اتحادیه غذایی در گذشته با اعتصابات و گردهمایی های بزرگ برای حفظ دستاوردهای مبارزات گذشته مانند مقرون به صرفه بودن، و دسترسی داشتن به بیمه درمانی و استقلال برای پوشش بیمه بهتر جنگیده است که برای بیشتر آمریکایی ها قابل تشخیص نیست.
اعضای "اتحادیه غذایی" و "اینجا متحد شوید" به جای دریافت مستقیم بیمه درمانی از کارفرمایان پوشش بیمه خود را در سرتاسر کشور از سازمانی به نام " اینجا برای درمان متحد شوید" ( Unite Here Health ) دریافت می کنند. مجموعه ای از کارفرمایان با ایجاد بنگاه مالی غیرانتفاعی که مشترکا توسط تشکل "اینجا متحد شوید" و کمپانی های دارای اتحادیه اداره می شود به توافق رسیده اند. اگر چه آنها با اکراه بودجه و قراردادهای اتحادیه را به این دلیل ساده پذیرفته اند که فشار مالی هزینه خدمات درمانی بر دوش کمپانی ها و نه کارگران باشد.
بر طبق یک همه پرسی توسط "بنیاد کایزر" کارگران آمریکایی بطور متوسط 18 درصد برای پوشش بیمه تک نفره و 29 درصد برای پوشش بیمه خانواده پرداخت می کنند و بقیه مخارج را کارفرمایان به عهده می گیرند. در مقایسه طبق گزارش مالی اتحادیه " اینجا برای درمان متحد شوید"، فقط سه درصد بودجه را از کارگران دریافت می کند. (چند اتحادیه دیگر، ساختمان مشابهی را دارند)(Unite Here Health ). هم چنین مرکز بهداشت "اتحادیه غذایی"، دیگر موسسات آن را در شیکاگو و آتلانتیک سیتی اداره می کند. بنابراین کاندیداهای دموکرات در انتخابات مقدماتی ریاست جمهوری برای تاثیر گذاری بیشتر از شهرت "اتحادیه غذایی" در ایالت "نوادا" استفاده کردند و اتحادیه موظف شدکه ایرادات خود را از برنامه "بیمه درمانی همگانی"، که توسط سناتور "برنی ساندرز" از"ورمونت" و "الیزابت وارن" از "ماساچوست" ارائه شده بود مطرح نکند. برنامه های پیشنهادی این دو کاندیدا به جایگزینی بیمه های خدمات دولتی بجای بیمه های خصوصی کمک می کند که مطمئنا کنترل بسیاری از اتحادیه ها را در مورد بیمه های درمانی کاهش می دهد.
"تیلور" رئیس اتحادیه "اینجا متحد شوید"در یک مصاحبه گفت:"بسیار سخت است که به کسی بگوییم که چیزی را بپذیرد که نمی داند چیست و آن را جایگزین چیزی کند که به آن علاقه مند است. در همه جلسات کاندیداهای دموکرات در مرکز " اتحادیه غذایی" در لاس وگاس این سوال در باره مراقبت های پزشکی مطرح شده است.
"کریستین بارنوند" آشپز و مهمان دار "هتل کوسموپولیتن" ( cosmopolitan hotel ) به "الیزابت وارن" نماینده حزب دموکرات در جلسه ای در 9 دسامبر گفت: "برادران و خواهرانم در "اتحادیه غذایی" برای بیمه مراقبت های پزشکی 84 سال است که به سختی جنگیدند و ما هنوز می جنگیم،" سوال ما از شما این است که برنامه شما چیست؟ آیا مطمئن هستید که بیمه خدمات درمانی ما دست نخورده باقی خواهد ماند؟
خانم وارن گفت:" که او از مراکز درمانی اتحادیه بازدید کرده و مبهوت برنامه هایش شده است. آن چیزی که شما دارید، من آن را برای همه آمریکا می خواهم. تنها چیزی که تغییر می کند پول و منابع تامین آن است". حتی "برنی سندرز" که برنامه رادیکال تری را برای "بیمه درمانی همگانی"، مطرح کرد در جلسه 11 دسامبر در لاس وگاس توسط بخشی از کارگران "اتحادیه غذایی" مورد انتقاد قرار گرفت.
" الودیا مونز " گفت: " ما بیمه درمانی مان را دوست داریم او بیش از شش سال در هتل " فورونتی یر " ( Frontier Hotel ) و کازینو در دهه 1990 در اعتصاب بود و به "سندرز" گفت:" ما می خواهیم که اتحادیه را به همین شکل داشته باشیم چرا باید آن را تغییر دهیم".
سندرز جواب داد که ما در امریکا سیستمی ظالمانه و ناکارآمد در مراقبت های درمانی داریم اما وقتی ساندرز از طرح خود صحبت کرد از طرف حضار شعارهایی که مزاحم سخنرانی وی بود شنیده می شد: "بهداشت و درمان اتحادیه ای، بهداشت درمان اتحادیه ای" ( union healthcare- union heaithcare ) و موجب شد که چندین بار نماینده اتحادیه از آنان بخواهد که محل سخنرانی را ترک کنند. سندرز برای بیان نظرش از این موقعیت استفاده کرده و گفت این طرح نتیجه اش افزایش دستمزد کارگران اتحادیه خواهد بود و دیگر کارفرمایان نمی توانند در جهت خصوصی سازی بیمه های درمانی و برنامه های ناکارآمد، هزینه کنند. معاون سابق ریاست جمهوری "جو بایدن" در جلسه 11 دسامبر وضعیت بسیار راحت تری داشت. او مانند آقای ( pet byttigieg ) شهردار از طرح معتدل تری دفاع کرد که مغایرتی با برنامه اتحادیه نداشت.
"جو بایدن " به آشپزی از شهر ( Margaritville ) که از همه کاندیداها سوال مشترکی در رابطه با اتحادیه می پرسید جواب داد: " شما اتحادیه را به همین شکل با من حفظ خواهید کرد "." جو بایدن " گفت: " از جایی که ما آمده ایم کسی نمی تواند به ما بگوید چه چیزی را انتخاب کنیم. اعضای اتحادیه زحمت و رنج زیادی را برای بدست آوردن این امکانات عالی کشیده اند شما آن را در برنامه من حفظ خواهید کرد و مجبور به تغییر آن نیستید".
ایده بیمه خدمات درمانی در جریان جنگ جهانی دوم در تمام جهان به جز ایالات متحده گسترش یافت ولی اینجا توسط کارفرمایان بخش خصوصی اجرا شد. این سیستم در سال های اخیر به ابزاری سیاسی بدل شد و موجب رشد بیشتر هزینه های درمانی از دستمزدها گردید و به دنبال آن تعداد بسیاری از اتحادیه ها در مبارزه برای حفظ قراردادهایشان شکست خوردند که نتیجه اش افزایش هزینه های مراقبت های درمانی برای اعضای شان بود. "اتحادیه غذایی" با اعتصابات و مذاکرات در طول چندین دهه در تامین خواسته هایش پیروز شد. در سال 1984 ،17000 عضو اتحادیه از ناحیه 32 لاس وگاس به مدت یک سال اعتصاب کردند که طی آن 900 نفر از آنان دستگیر شدند. اعتصاب دیگر در "هتل فرونتی یر" ( Frontier Hotel ) و کازینو در سال 1991 رخ داد که بیشتر از 6 سال طول کشید.
در سال گذشته کار فرمایانی که با اتحادیه "اینجا متحد شوید" پیمان های کاری داشتند. بیشتر از یک بیلیون دلار حق بیمه به مجموعه ای از بانک ها بابت بیمه خدمات درمانی اتحادیه ها پرداختند که در مقایسه اعضای اتحادیه فقط 28.8 میلیون دلار پرداخت کردند. کارگران "اتحادیه غذایی" هزینه اضافی مالیاتی یا پرداخت اضافی را ندارند. اما آنها هزینه جانبی برای دارو آن طور که "بتانی خان" سخنگوی اتحادیه می گوید که داروخانه مرکزی این اتحادیه ماهانه حدود 20000 نسخه را می پیچد.
از طرف دیگر "اتحادیه مسئول برای هتل ها و کازینو ها" شیوه ای اختصاصی برای پرداخت هزینه های درمانی دارند که با عمل کرد تک پرداختی دولتی متفاوت است. اگر چه اتحادیه به خاطر دستاوردهایش مورد احترام است ولی فعالان کارگری که از "بیمه درمانی همگانی"، حمایت می کنند معتقدند که پوشش جهانی دولتی موثرتر و گسترده تر و با ثبات تر از مجموعه قراردادهای کارفرمایی خواهد بود. این نظر توسط چند اتحادیه دیگر از جمله " بنیاد صنفی بازیگران تئاتر و سینما " ( SAG-AFTRA ) و " انجمن نویسندگان امریکای غربی" ( Writers Guid of America ) نیز پیشنهاد شده است. "مارک دودزیک" هماهنگ کننده گردهمائی ها برای خدمات درمانی تک نفره (بیمه های شخصی) گفت:" بسیاری از این منابع مالی برای کارگران (بی ثبات)، کارگران ساختمانی، هنرپیشه ها، مردمانی که در تولید فیلم فعالیت می کنند پوشش های خوبی تدارک می بینند. اما تعداد زیادی و درصد بالایی از اعضای شان واجد شرایط برای استفاده از آنها نیستند. تنها به این دلیل که ساعات کاری شان کافی نیست اما مجموعه ای از چندین اتحادیه برای طرحی مانند"بیمه درمانی برای همه" ساندرز تلاش می کنند.
"مارک دودزیک" در ضمن گفت: " فکر می کنم اتحادیه ها هم دیگر وقت شان را برای چانه زدن در مورد پول بیشتر از طرف کارفرمایان برای هزینه های درمانی صرف نخواهند کرد و برای افزایش دستمزدها و سایر مسائل وقت بیشتری خواهند داشت". "برنی ساندرز" روز شنبه در مصاحبه ای اعلام کرد که کارگران معترض تعداد معدودی بودند و او در پایان سخنرانی ها در سالن اجتماعات "اتحادیه غذایی" به نتیجه ای که مورد نظرش بوده رسیده است. "برنی ساندرز" ادامه داد ما اتحادیه های زیادی داریم که از "بیمه درمانی برای همه"، حمایت می کنند و برخی از آنها تمایلی ندارند. اما فکر می کنم که هنوز می توان اعضای اتحادیه را برای طرح "بیمه درمانی همگانی"، تشویق کرد. چون که دیگر لازم نیست که نصف مذاکرات شان را برای حفظ بیمه های درمانی موجود صرف کنند و از خیر افزایش دستمزدها یا بهتر ساختن شرایط کار، بگذرند.
با وجود عدم تمایل "اتحادیه غذایی" به "بیمه درمانی همگانی"، آقای تیلور رئیس اتحادیه "اینجا متحد شوید" از دمکرات ها که به خاطر تلاش شان تمجید کرد و به صراحت گفت که او نمی خواهد بپذیرد که اتحادیه اش با تغییرات مترقی در مورد بیمه های درمانی مبارزه می کند و مزایای کمتری برای کارگران در نظر خواهد داشت.
"تیلور" در مراسم انتخاباتی وارن گفت ما بطور آشکار به وسایل ارتباط جمعی این پیام را دادیم که سیستم بیمه های درمانی این کشور باید تغییر کند و حمایت بهداشتی بخشی از حقوق انسانی است که هیچکس نباید از آن بی بهره باشد.
23 دسامبر 2019
* لینک متن مقاله به زبان انگلیسی
افزودن دیدگاه جدید